约一半的孩子被误诊为自闭症

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六分之一的儿童受到发展障碍的影响

文 / 河童 & 凉爽

1974 年出生于英国的 Stephen Wiltshire,他在 3 岁的时候被诊断为自闭症。

之后他被送到一家专为自闭症儿童提供康复训练的学校,在康复老师的观察和引导下,他展现出了绘画艺术的天赋。最为人熟知的超能力,就是坐直升飞机观看纽约 45 分钟,然后画出纽约全景。

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(纽约俯瞰图)

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( Stephen Wiltshire手绘)

自闭症儿童是隐性的天才吗?

很抱歉,以上只是个例,大部分确诊了自闭症的孩子的智力一生都会处于损伤状态。

我有位朋友是特殊教育老师,她所在的学校接收了一批特殊教育专业的实习生。面对撒泼赖地的自闭症孩子,这群实习生采取了拥抱、哄骗的方式,我的朋友气得不打一处来。这几个月帮助这群孩子康复而建立的规则和模式全被毁了。

对于自闭症的康复,我想是很多人有疑问的。

『孩子多久才能好?』

『上了那么就可了,他怎么还是那样?』

『什么方法才能让他快速跟上正常的孩子?』

『结课后他能上正常幼儿园/小学吗?』

在孩子小的时候,大家完全可以理解孩子的幼稚的行为。但随着年龄增长,如果孩子到了小学年龄,还是有很多不符合年龄水平的混乱行为,家长们会担心孩子会遭冷眼、批判和排斥。

但是自闭症康复是急不来的,而且康复效果因人而异。孩子必须要接受正确的康复,通过有效的引导,循序渐进地泛化所学的技能,孩子才能稳定地进步。

据统计,有六分之一的儿童受到发展障碍的影响。这是一种妨碍儿童智力发展,甚至导致智力永久损伤的疾病。这意味着在我们身边,每六个孩子里就至少有一个孩子正受到发展障碍疾病的折磨。

(数据来自英国神经科学家Aditi Shankardass的TED演讲)

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尽管每一种疾病都可以在大脑中找到根源,但按照目前的技术水平,大部分疾病只能通过可观察到的行为来确诊。诊断一种大脑疾病不直接查看大脑,就像治疗一名心脏病人的时候,只看他们的身体症状而不通过心电图或胸透来看心脏一样。如果要准确诊断治疗大脑疾病,直接查看大脑是很必要的。直接观察行为本身,就可能错过至关重要的信息。

然而,尽管有先进的技术,要诊断出这六分之一患病儿童的病因,依然不是件容易的事情。后来Aditi Shankardass在哈佛一个临床小组承担负责任人。这个团队之前研发出来的先进的医疗技术应用到了诊断儿童脑部疾病中而不是应用到脑研究。通过使用脑电技术与数学统计方法,他们得出新的神经诊断方法,能够对儿童进行更为准确的诊断。

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ABC新闻曾报道过有案例。七岁的贾斯丁曾被诊断为严重的自闭症。像所有自闭症孩子一样,他的思想被禁锢在身体中,也常常有独自发呆几分钟的情况。医生和他的父母说,这个孩子可能再也不能与人交流了,也可能不会再说话了。当她的团队使用脑电图技术查看贾斯丁的大脑时,发现让他痛苦的并不是自闭症,而是癫痫(Seizure)。这是一种不能用肉眼观察出来的疾病,却有着自闭症相似的症状。

当这个孩子接受干预治疗后,他的变化惊人。在60天内,他的词汇从两三个增加到了三百个;他的沟通能力与社交能力也得到极大的提升;他入学了,也成为了空手道的超级冠军。

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2016 年的《中国自闭症儿童发展状况报告》介绍了中国的自闭症患者大约有1000 万。其中, 0~14 岁的患儿可能超过 200 万,总体患病率在 1% 左右。

家长们怀着侥幸的心理带孩子到医院做检查,当医生在诊断书上写下 ASD 三个字母,家长们是奔溃而绝望的。

研究显示,几乎50%的自闭症孩子事实上正受到“隐秘的”癫痫的折磨。许多被诊断为自闭症、注意力缺失、智力障碍、语言问题等的孩子,在接受脑电图扫描后,发现他们的大脑其实存在着肉眼识别不了的问题——不能从行为的评估来诊断的问题。但是,通过使用脑电图技术,这些孩子能够得到更加准确的诊断,相应获得更具针对性的干预与治疗。

在很长一段时间里,包括过去和现在,很多有发展障碍的儿童被误诊——他们真正的问题没有被发现。当这种情况持续下去,他们的问题逐渐变得严重,而他们的父母也因此备受折磨。

在这个神经科学的新时代,脑科学的发展能够帮助我们在无危险与无副作用的条件下,直接探测大脑的功能状态,找到儿童具有发展障碍的真正原因,帮助他们发现自己真正的潜力。

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—— 今日作者 ——

河童 & 凉爽

-配图- 来源于网络

-编辑- 梁嘉怡

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标签: 误诊自闭症儿童

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